傳染性皮膚病

非人靈長類的傳染性皮膚病（上）介紹了非（fēi）人（rén）靈長類的傳染性皮膚疾病的描述、主要的病毒性皮膚疾病。本篇繼續介紹細菌、寄生蟲所致的非人靈長（zhǎng）類動（dòng）物皮膚疾病。

細菌感染

非人靈長類動物皮膚上會有正常菌（jun1）群，例如葡萄球菌和鏈（liàn）球菌等（děng）。這些（xiē）細菌對維持皮膚pH值、抑製（zhì）非（fēi）定植細菌等至關重要（yào），而非定植細菌數量的增加（jiā）是許多皮（pí）膚疾病的直接（jiē）原因。免疫（yì）缺（quē）陷是導致正常菌群失衡並產生病變的主要原因，且此（cǐ）類感染導致的病變對常（cháng）規治（zhì）療通常不（bú）敏（mǐn）感。

多種細菌和皮膚及皮下感染有關，如（rú）銅綠假單菌及奇（qí）異變（biàn）形杆菌（jun1）等被（bèi）報道可（kě）引（yǐn）起廣泛壞死的蜂窩組織炎，且治療困（kùn）難。其它一些不常見的細菌，例如流感嗜血杆菌、潰瘍棒狀杆菌，梭狀（zhuàng）芽孢（bāo）杆菌和破傷風芽孢杆菌都曾被報道從皮膚傷口中分離（lí）到。其（qí）中在普通（tōng）環境（特別（bié）是（shì）戶外環境）中飼養的（de）動物尤（yóu）其要關注破傷風芽孢杆菌潛在的（de）生物安全問題（tí）。汙染皮膚注射操作有（yǒu）可能導致深（shēn）部組織感染，如果和產氣芽孢杆菌存在就可能產生氣性（xìng）壞（huài）疽。此外，類鼻疽伯克霍爾德菌可通過開放性傷口、皮膚擦傷、吸入、攝入等途徑感染（rǎn）動物（wù），並在皮膚、肺、肝、骨骼肌等多種器官形成（chéng）膿腫。特別需要注意的是類鼻疽伯克霍爾德杆菌也是一種人獸共患（huàn）病，可導致人類的類鼻疽。類鼻疽早期（qī）的臨床表現有多樣性，極易被漏診和誤診，且對多種抗（kàng）生素有耐藥性（xìng），患者死亡率高達10-50%。因此，該（gāi）菌（jun1）也被認為有作為生物武器的潛力。 2021年，美國從（cóng）柬埔寨進（jìn）口的多批食蟹猴進行常規體檢時發現皮下腫塊，經實驗室檢測鑒定，確認為是類鼻（bí）疽伯克霍爾（ěr）德菌感染所致。

實驗植入裝置（例如顱骨植入（rù）物和具有皮膚出口的靜脈導管等）也（yě）可成為細菌感染的病灶。據報道，葡萄球菌（jun1）屬、腸球菌（jun1）屬、鏈球菌屬和（hé）潰瘍棒狀杆菌都曾在頭部植入物中發現。葡萄球菌是導管感染中最常見的細菌。耐藥細菌感染，特別是耐甲氧（yǎng）西（xī）林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，是人類醫學中的一個重（chóng）要問題。但是關於非人靈長類動物群體中MRSA感染的信息缺乏。除了可從植（zhí）入裝（zhuāng）置中發現MRSA感染，還有一份報告稱，在接受全身（shēn）輻射的（de）恒河猴體內發現了MRSA感染。考慮到人類中耐藥性細菌感染（rǎn）的發病率不斷增加，相（xiàng）信在不久的將來也（yě）會有（yǒu）更多耐藥性細菌感染（rǎn）非人靈長類動物的病例。

在育嬰箱中的幼猴常會患一種膿皰樣皮膚病，其特征是腹部及（jí）鄰近皮膚（fū）出現潮濕的膿皮病且膚色變暗，該病多是由於育（yù）嬰箱底部過於潮濕導（dǎo）致鏈球菌等異常增殖所致。通常使（shǐ）用抗生素和改善衛生（shēng）條件就能有（yǒu）效控製。

壞疽性口炎是一種（zhǒng）進展迅速的壞死性牙齦炎和口腔（qiāng）炎，常累積骨骼和皮膚（fū）。受（shòu）累組織在3-4天內變紅、水腫、缺血、壞死和脫落。病變一般局限於牙弓的局部區域。該病的確切病因尚不明確，可以（yǐ）從病變中（zhōng）分離（lí）出多種微生物（wù）。其軟組織病變可通過（guò）積極的局部和全身抗（kàng）微生物治療和傷口清創進行支持性治療，但由此產生的皮膚（fū）缺損可持續（xù）終生。當出現骨壞死和（hé）骨髓炎時（shí），對治療的反（fǎn）應較差，死亡率高。該病常與繼發於猴（hóu）D型逆轉錄病毒的免疫抑製有關，但與嚴重的營（yíng）養不良也有相關性。在人的壞疽性口炎病例中分離到的細菌包括壞死梭杆菌，中間普雷沃菌、鏈球菌和螺旋體等，是一種嚴（yán）重的口腔和麵部壞疽性疾（jí）病，主要影響極端貧困地區營養不（bú）良的兒（ér）童，如果不及時治療會迅速擴（kuò）散，破壞麵部組（zǔ）織和骨骼，經常導致死亡，幸存者也會遭遇嚴重毀容。

分（fèn）枝杆菌所致的最常見的疾病是結核分枝杆菌引起的肺結核，但臨（lín）床上，分枝杆菌也（yě）會（huì）感染皮膚係統，其特征是出現皮（pí）膚瘺管、膿腫，並引起多髒器的（de）廣泛感染。淋巴結可能形成瘺管（guǎn），常遷（qiān）延不愈，難以（yǐ）治療。處（chù）於免疫抑製狀態的動（dòng）物更（gèng）容易感染（rǎn）分枝杆菌。

真（zhēn）菌感染

真菌（jun1）感染的宿主範圍比其它（tā）病原體更廣，非人靈長（zhǎng）類動物也（yě）不（bú）能幸免，已有多篇報道描述皮膚真菌感染相關疾病，其中最常見的感染源是與動物直接接觸的人類感染者。實驗非人靈長類動物、動物園非人靈長類（lèi）動（dòng）物以及家養非人靈長類動（dòng）物中常見人（rén）毛癬菌、紅毛癬菌、紫毛癬菌（jun1）、犬（quǎn）小孢子菌及石膏樣毛癬菌等。

與皮膚真菌病相關的最常見的臨床體征是幹燥的（de）鱗屑性病（bìng）變，常常還（hái）伴有局部脫毛（máo）。當群養動物時，感染可在群體內迅速傳播（bō）。發生真菌感染後需要頻繁使（shǐ）用抗真菌藥物，使得該病的治療非常有難度。

剛果嗜皮菌（Dermatophilus congolensis）可引起嗜皮菌病，該病以淺表的滲出性、膿皰性皮炎、局限性的痂（jiā）塊（kuài）和脫屑性皮疹為特征。患病動物和亞臨床感染（rǎn）的動物是傳染源，皮膚創傷和潮濕的環境更易誘發該病。該病在家畜和野生動物中多有報道，偶有非人靈長類動物和人感染的報道。

與大多數其他動物和人類相似，許多非人靈長類動物的正常（cháng）皮膚菌群中（zhōng）也有馬拉色菌，它們通常不會引起疾病，但在組織切片（piàn）中會被觀察到，免疫功能低下或免疫抑製的動物則可能發病，出現皮膚淺表感染或（huò）毛囊炎。

在免疫抑製的獼猴中，白色念珠菌通常（cháng）會引起口腔感染，並可能伴有包皮炎症、指甲和甲床出現分（fèn）泌物並可能有溶解性病變。

立克次氏體感染

立克次氏體（Rickettsia）是一類嚴格（gé）的細胞內寄生的原核（hé）微生物，主要（yào）儲存宿主是野生齧齒（chǐ）類動物，以虱、蚤、蜱和蟎等節肢（zhī）動物為（wéi）傳播媒介，可（kě）引起斑疹傷寒，斑點熱等傳染病，亦可感染人。

據報道（dào），許多立克次氏體病原體可在非人靈長（zhǎng）類動物中引起疾（jí）病（bìng），並伴有皮膚（fū）病變。恙蟲病的病原體是恙蟲（chóng）病東（dōng）方體，它的宿主是（shì）齧齒類動物，由恙蟎幼蟲叮咬傳播。食蟹猴被用作人類感（gǎn）染的（de）動（dòng）物模型，並在皮內接種部位形成經典的焦痂。野生獼猴中的恙蟲病抗體陽性率高，不過一般看不到全身性皮膚（fū）反應。

寄生蟲病

人工圈養的非人靈長類動物中體表寄生蟲的相關報道比較少，蟎蟲（chóng）、猴虱等可（kě）見報（bào）道。蠕形蟎感染似乎會優先感（gǎn）染肛周（zhōu）、麵部皮（pí）膚，不（bú）過不會造成（chéng）皮膚搔癢。另外一些蟎蟲（例如Psorobia，Sarcoptes scabiei）感染則會導致丘疹、搔癢。猴虱以吸食動物血液（yè）為生，一般情況下（xià）對動物健康（kāng）無影響，但嚴重時可（kě）導致被寄生動物出現消瘦、貧血、營養不良的症（zhèng）狀。可以（yǐ）通過使用（yòng）低毒性的廣譜殺蟲藥藥浴治療。

原生動物感染

皮膚的原生動物感（gǎn）染在非人靈長類（lèi）動物中相對少見。最重要的是利（lì）什曼病，非（fēi）人靈長（zhǎng）類（lèi）動物常作（zuò）為人（rén）類感染的動（dòng）物模型使用（yòng）。該疾病由利什曼原蟲感染引起（qǐ），其傳播媒（méi）介是（shì）白蛉（líng）屬（shǔ）（東半球）和羅（luó）蛉屬（西半球（qiú））。利什曼（màn）病（bìng）可在多種（zhǒng）非人靈長類動物中誘發（fā），皮膚係統中其臨（lín）床特征是潰瘍性（xìng）結節伴淋巴組織細胞炎（yán）性浸潤，症狀在被感（gǎn）染的白蛉吸食血液（yè）後2 ~ 4周發（fā）生，並可持續數月。